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    通知公告
    朝阳市开展“基层卫生服务能力提升年”活动实施方案
    所属:征集调查   发布时间:2016-06-29    浏览量:138

     

     

        为落实《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》、《辽宁省人民政府办公厅关于进一步加强农村医疗卫生服务体系建设的实施意见》等文件精神,进一步规范基层卫生服务管理,提升基层卫生服务质量,按照辽宁省卫计委《关于开展“基层卫生服务能力提升年”活动的实施意见》(辽卫发[2016]10号)要求,我市将2016年确定为“基层卫生服务能力提升年”。特制定方案如下:

      一、工作目标和基本原则

      贯彻落实“?;?、强基层、建机制”的医改基本要求,坚持政府主导、规划引领、综合施策、体现惠民的基本原则,通过推进和落实基层医疗卫生机构建设,改进基层医疗卫生服务环境,加强基层卫生人才培养,深化基层卫生综合改革等措施,利用一年左右的时间,实现基层医疗卫生机构设置更加规范,服务能力明显提升,运行新机制更趋完善,国家基本药物制度和基本公共卫生服务项目有效落实,广大城乡居民有更多的医改获得感。

      二、规范基层医疗卫生机构设置

      (一)健全优化基层医疗卫生机构网络布局。根据省政府办公厅印发《辽宁省医疗卫生服务体系规划(2015—2020年》,健全基层医疗卫生机构网络,进一步优化卫生资源配置。每个街道办事处范围或3—10万居民有1所社区卫生服务中心,根据需要合理设置若干社区卫生服务站;每个乡镇有1所政府办乡镇卫生院或卫生计生服务中心,每个行政村设置1所村卫生室。

     ?。ǘ┏浞址⒒由缁崃α堪煲降幕饔?。在保证乡镇、社区、行政村有政府办1所基层医疗卫生机构的基础上,各地积极创造条件,鼓励社会力量举办非营利性的基层医疗卫生机构,满足居民多样化的健康服务需求,政府通过购买服务的方式,对其提供的基本医疗卫生服务予以补助。

      三、改善基层医疗卫生服务环境

      (一)推动基层医疗卫生机构标准化建设。各县(市)区要结合本地实际,合理布局卫生资源,准确制定基层医疗卫生机构标准化建设计划,特别是双塔区、龙城区城市社区卫生服务中心的标准化建设,逐步解决基层医疗卫生机构业务用房建设问题。加强基层医疗卫生机构设备配备和更新,不断提升基层医疗卫生机构的辅助诊断、健康管理水平和急诊急救能力。

     ?。ǘ┐丛炝己玫木驼锘肪??;阋搅莆郎挂娣犊剖也季?;突出预防接种、儿童保健、健康教育和中医药服务区域特色;鼓励实行挂号、分诊、药房等开放式窗口服务;逐步实行自助挂号、电子叫号、化验结果自助打印、健康自测等便民服务;规范使用乡镇卫生院、社区卫生服务机构标识;完善机构无障碍设施,明确规定机构内禁止吸烟。

      四、提升基层医疗卫生服务能力

    ?。ㄒ唬┘忧咳嗽迸浔?。社区卫生服务中心要按每万名居民配备2-3名全科医师,1名公共卫生医师,全科医师与护士按1:1标准配置,在医师总编制内配备一定比例的中医、妇科(妇女保?。?、儿科(儿童保?。┑壤啾鹬匆狄绞?。乡镇卫生院要按照每万常住人口配备11-15人,卫技人员应占人员总数的90%以上;按照常住人口1.5/万-2/万比例配备专业公共卫生人员;服务人口少于2万人,乡镇卫生院最低编制要达到20人。按照每千服务人口不少于1名的标准配备乡村医生,每所村卫生室至少有1名乡村医生执业。

     ?。ǘ┞涫祷竟参郎?。全面实施国家基本公共卫生服务项目,不断扩大受益人群覆盖面;严格执行各项公共卫生服务规范和技术规范;根据常住居民健康问题,制订并开展健康干预计划。按照服务流程为特定人群提供相关基本公共卫生服务,提高居民的感受度。加强基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构的分工协作,进一步整合基本医疗和公共卫生服务,创新防治结合模式。加强对公共卫生服务质量的监测和管理,注重健康管理效果。

     ?。ㄈ┣炕搅品衲芰?。乡镇卫生院、社区卫生服务中心应全面提供与其功能相适应的基本医疗卫生服务,重点加强全科医学、中医、妇科(妇女保?。?、儿科(儿童保?。┑瓤剖医ㄉ?,提高常见病、多发病和慢性病的诊治能力??筛萑褐谛枨?,发展康复、口腔、精神(心理)等专业科室。统筹规划病床规模,合理设置床位数,提高床位使用效率;社区卫生服务机构病床以护理、康复为主,有条件的可设置临终关怀、老年养护病床。

     ?。ㄋ模┐罅Ψ⒄怪幸揭┓?。乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展国医堂建设,规范配备中医诊疗设备?;阋搅莆郎勾罅ν乒阏刖?、推拿、拔罐、中医熏蒸等适宜技术。 2016年,积极推进社区、乡镇卫生服务机构中医药综合服务区国医堂标准化建设,90%以上的社区卫生服务中心和乡镇卫生院开展6项以上中医适宜技术,65%以上的社区卫生服务站和村卫生室开展3项以上中医适宜技术。

     ?。ㄎ澹┘忧坑牍⒁皆荷舷铝?。继续开展三级医院对口支援基层医疗卫生机构。支持基层医疗卫生机构与公立医院推动医疗联合体建设。协作医院应当为基层医疗卫生机构预留一定比例的门诊号源。2016年,重点做好高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性病、结核病等慢性传染病和精神疾病的分级诊疗,逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。推进基层医疗卫生机构与上级医院建立远程会诊、医学影像、心电诊断等远程医疗服务。充分利用公立医院等资源,发展集中检验,推动检查检验互认,减少重复就医。

      五、加强基层卫生人才队伍建设

     ?。ㄒ唬┤ν平娣?、转岗和特岗培养。加强以全科医生、护士为重点的基层医疗卫生队伍建设。继续推进全科医生规范化培训,启动“3+2”助理全科医生订单定向培养。大力推进全科医生转岗培训。继续实施全科医生特岗计划。进一步改革完善基层卫生专业技术人员职称评审工作,健全基层卫生人才考评机制。

     ?。ǘ┛辜绦窖Ы逃透谖慌嘌?。鼓励基层医疗卫生人员参加医学学历教育,提高整体学历层次。加强基层医疗卫生在岗人员培训,每5年累计参加技术培训时间不少于3个月。

     ?。ㄈ┕娣度埔缴匆底⒉?。在基层医疗卫生机构从事全科医疗(含中医)工作的临床医师,通过全科医师规范化培训或取得全科医学专业中高级技术职务任职资格的,注册为全科医学专业;通过市级卫生计生行政部门和中医药管理部门认可的全科医师转岗培训或岗位培训,可在医师执业证书执业范围栏内加注全科医学专业。鼓励支持大医院医师到基层医疗卫生机构多点执业,明确政策给予支持和鼓励。各地要在2016年3月底前完成经全科医生岗位或转岗培训、住院医师规范化培训并合格的执业(助理)医师在基层医疗卫生机构执业注册变更工作。

      六、转变和完善服务模式

      (一)大力推进基层签约服务。深入推进社区以全科医生为核心团队、农村在乡镇卫生院指导下的乡村医生与居民或家庭签订的签约服务,实现全覆盖。重点推进老年人、孕产妇、儿童、慢性病患者、残疾人和严重精神障碍患者等人群的签约服务。针对常住居民主要健康问题,开展健康教育和健康促进、危险因素干预和疾病防治。对流动人口重点加强健康教育、传染病防控、预防接种、孕产妇和儿童保健等公共卫生服务。

     ?。ǘ┩贫窖岷戏⒄?。全面推进医疗卫生和养老服务结合发展,逐步开展基层医疗卫生机构与养老服务机构多种形式的合作,协同推进医养结合服务模式,实现无缝对接?;阋搅莆郎挂岷匣竟参郎竦目?,为老年人建立健康档案并提供健康管理服务;与有意愿的老年人家庭建立医疗签约服务关系,为行动不便的老年人提供上门服务,开设家庭病床,方便老年人就医。提高基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力,规范为居家老年人提供医疗、护理、康复服务。

     ?。ㄈ┛贡忝穹??;阋搅莆郎挂侠戆才啪驼锸奔?,有条件的应当适当延长就诊时间和周末、节假日开诊,实行错时服务,满足工作人群就诊需求。要以慢性病患者管理、预防接种、儿童保健、孕产妇保健等为重点,逐步开展分时段预约诊疗服务。对重点人群开展定期随访,对有需要的病人进行上门访视。大力发展社区护理,鼓励开展居家护理服务。

      七、深化基层卫生综合改革

     ?。ㄒ唬┥罨嘀坪腿耸赂母??;阋搅莆郎挂凑彰客虺W∪丝谂浔?1-15人,最低编制要达到20人的标准合理核定人员编制总量,实行统筹安排、动态调整;明确基层医疗卫生机构的法人主体地位,落实其用人自主权。全面推行竞聘上岗、按岗聘用、合同管理的用人制度?;阋搅莆郎构ぷ魅嗽卑垂娑ú渭由缁岜O?。

     ?。ǘ┦实碧岣呋阋搅莆郎谷嗽贝??;阋搅莆郎箍稍诤硕ǖ氖罩Ы嵊嘀邪垂娑ㄌ崛≈肮じ@?、奖励基金,适当提高奖励性绩效工资比例,体现多劳多得、优绩优酬。根据对聘用人员的考核结果及时发放绩效工资。严禁将医务人员收入与药品和医学检查收入挂钩。

     ?。ㄈ┰低平?、乡、村卫生服务一体化管理。推进并建立以县(市)中心医院(人民医院)和中医医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为网底的卫生服务一体化管理体系。实现区域医疗卫生服务网络规划建设一体化,合理配置医疗卫生资源。实现医疗管理一体化,县(市)中心医院(人民医院)和中医医院加强对乡镇卫生院的技术支持、业务指导和业务培训,建立分级诊疗、双向转诊、专家定期下基层、人才培养培训机制;乡镇卫生院与村卫生室建立一体化管理,与乡村医生实行聘任制度并签订正式用工合同,对村卫生室的人员、业务、药械、财务、制度等实行一体化管理。实现公共卫生服务一体化,疾病预防控制、妇幼保健、综合监督、健康教育等机构加强对基层医疗卫生机构承担的基本公共卫生服务工作业务指导与评价;行政村计生专干、计划生育中心户长经过培训,配合做好医疗保障、基本公共卫生服务和疾病防控的宣传教育。实现卫生信息化建设一体化,推进基层医疗卫生机构管理信息系统建设,建立健康档案、电子病历、人口健康信息三大数据库并实现共享、分析和应用。实现药品耗材采购管理一体化,建立卫生计生行政部门组织和管理、以市为单位网上集中采购、执行统一议价的机制。实现财务管理一体化,县(市)中心医院(人民医院)和中医医院负责指导乡镇卫生院、乡镇卫生院负责管理村卫生室的会计核算和财务收支。县(市)卫生计生行政部门要统筹推进卫生服务一体化管理,加强对基层医疗卫生机构监管和绩效考核。2016年上半年先期开展试点,下半年总结和推广经验,年底前每个县(市)覆盖80%乡镇卫生院和50%村卫生室。

     ?。ㄋ模┤媸凳┗疽┪镏贫?。各级卫生计生行政部门要加强组织以全面落实市、县为主体的实施国家基本药物制度补偿政策和提高基层医疗卫生机构基本药物使用比例为重点,引导基层医疗卫生机构按规定采购、使用基本药物,规范基层医务人员合理使用基本药物,完善药品和医用耗材采购和及时配送机制。切实提高行政监管能力和基本药物合理使用能力,严格绩效考核,力争到年底实现基层医疗卫生机构全部实施基本药物制度。

      八、加强基层医疗卫生服务保障与监督管理

     ?。ㄒ唬┘忧恳搅浦柿堪踩U??;阋搅莆郎挂细裰葱杏泄胤煞ü?、规章制度及诊疗规范,加强一次性医疗用品、消毒剂、消毒器械等索证和验证;执行对口腔科、消毒供应室、治疗室、换药室和清创室等重点部门医疗器械和环境的清理、消毒和灭菌;强化院内感染控制;遵守抗菌药物、激素的使用原则及联合应用抗菌药物指征。鼓励基层医疗卫生机构参加医疗责任保险。

     ?。ǘ┘涌旎阄郎畔⒒ㄉ璨椒?。2016年年底前实现全市所有乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务机构全部在线应用全市统一的集公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理五位一体的基层医疗卫生机构信息管理系统,具备居民健康卡的应用环境,推动新农合、基本药物制度、公共卫生均化等、分级诊疗等医改政策的有效落实,强化在绩效考核和服务监管中的运用。推动基层医疗卫生机构信息管理系统与区域卫生信息平台对接,实现基层医疗卫生机构与区域内大医院、公共卫生机构、医保管理经办机构等信息互联互通、资源共享,逐步实现预约挂号、诊疗、转诊、公共卫生服务以及收费、医保结算、检验和药品管理等应用功能。加快居民健康卡建设步伐,做好农村新农合和城市社区卫生服务机构批量发卡工作,推进居民健康卡信息惠民工程深入发展。

     ?。ㄈ┘忧空咧С趾图ㄐЭ己?。各级卫生计生行政部门要推动落实基层医疗卫生机构建设、财政补助、人事分配等相关保障政策。进一步加强对基层医疗卫生机构的监督管理,建立健全各项管理制度。各地要不断完善绩效考核制度,将提升服务质量纳入基层医疗卫生机构考核重点内容,强化县(市、区)级考核的主体责任,市卫计委将加强指导和抽查复核,建立考核结果与补助经费、工资和负责人任免挂钩的奖惩机制。

      九、加强组织领导、统筹协调推进

     ?。ㄒ唬┳橹斓?、落实责任??埂盎阄郎衲芰μ嵘辍被疃?,是卫生计生重大任务,是保障广大居民健康的重大民生工程。各县(市)区卫计局要积极主动争取当地政府及有关部门的政策与保障支持。市卫生计生委成立开展“基层卫生服务能力提升年”活动领导小组,组织领导和推进相关活动;明确委内有关职能处室各自职责和任务,密切配合,落实措施,形成合力,全面推进基层医疗卫生服务体系建设。各县(市)区卫计局也要成立相关组织领导机构,制定本地区开展“基层卫生服务能力提升年”具体工作方案,全力推进和落实各项措施。

     ?。ǘ┣炕降?、及时总结。各县(市)区卫计局具体组织和落实活动相关工作,加强对活动开展全过程的组织管理,建立督导和考核机制,定期开展有关政策和措施落实情况的督查,组织对基层医疗卫生服务体系建设情况及基层医疗卫生机构考核;要不断总结、挖掘各地活动开展的好经验、好做法,及时做好宣传报道,发挥新闻宣传和舆论引导作用。在年底将对各地开展“基层卫生服务能力提升年”活动中表现突出的地区、单位及个人进行表彰。

      各县(市)区卫计局要将工作方案、试点地区开展情况以及整个活动总结分别于2016年6月25日、9月25日和11月25日前报送我委。

     

                                  朝阳市卫生计生委

                                   2016年2月29日

     

     

     

     

     

    附件

     

    朝阳市卫生计生委开展“基层卫生服务

    能力提升年”活动领导小组组成名单及工作职责

    一、领导小组组成人员

    组  长:李金生 市卫生计生委主任

    常务副组长:张丽新 市卫生计生委副书记、副主任

    副组长:王立民  市卫生计生委副书记、副主任

    吴献奇  市卫生计生委副主任

    胡志毅  市卫生计生委副主任

    刘英杰  市卫生计生委副主任

    李遵延  市卫生计生委副主任

    张  锋  市卫生计生委副主任

            王艳丽  市卫生计生委纪检书记

    成 员:徐万江 市卫生计生委办公室主任

    董  迎  市卫生计生委财务科科长

    张海林  市卫生计生委医政科科长

    聂佳珊  市卫生计生委疾病预防控制科科长

    田庆敏  市卫生计生委中医科科长

    赵瑞华  市卫生计生委基层卫生科科长

    刘国强  市卫生计生委妇幼科科长

    齐  明  市卫生计生委药械科科长

    王忠林  市卫生计生委政策法规与宣传科长  

    田  平  市卫生计生委科教科科长

    宋东兴  市卫生计生委基层指导科科长

    范文新  市卫生计生委家庭发展科科长

    张新坤  市卫生计生委流动人口计划生育服

            务管理科科长

        领导小组下设办公室,设在基层卫生科,办公室主任赵瑞华兼任。

    二、领导机构工作职责

    (一)领导小组工作职责

    组织领导、统筹协调全市活动顺利开展。

    (二)领导小组办公室及基层卫生科工作职责

    落实领导小组指示精神;起草活动开展文件;部署、督促、检查、指导活动开展相关工作。

    (三)领导小组成员单位工作职责

    办公室负责协调委领导参加的重大活动,基层卫生专业技术人员职称评审以及基层医疗卫生机构编制和人事改革工作。

    规划信息财务科负责基层医疗卫生服务体系建设规划,统筹和指导基层医疗卫生机构标准化建设及基层卫生信息化建设。统筹和指导基层医疗卫生机构设备配备。

    医政科负责指导基层卫生综合改革以及乡镇卫生院公益性落实情况。

    疾病预防控制科负责指导基层开展疾病预防控制工作,大力推进“三位一体”防治结合模式。

    中医科负责基层医疗卫生机构国医堂建设、中医适宜技术开展以及中医药健康理念和知识推广普及。

    医政科负责指导基层医疗卫生机构规范服务、医疗质量安全,统筹推进对口支援、远程医疗服务和社会办医。

    妇幼科负责妇女、儿童健康服务。

    药械科负责基层实施基本药物制度,完善药品采购和及时配送,落实基层医疗卫生机构实施基本药物制度的财政补助。

    计划生育基层指导科负责组织计生专干、计划生育中心户长有关宣传教育。

    计划生育家庭发展科负责推动医养结合发展。

    流动人口计划生育服务管理科负责流动人口基本公共卫生服务均等化。

    政策法规与宣传科负责组织对活动开展情况进行宣传,营造良好的社会氛围。

    科教科负责基层医疗卫生人才培养以及医学教育和岗位培训,组织全科医生执业注册。

     

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